首先来看生化汤的组成:当归、川芎、桃心、烤老姜、炙甘草。其中当归可以养血补血,川芎可以行血、活血,而桃心则可以破血化瘀,整个方子的目的就在养血活血,产后补血、祛恶露。
以西医观点来看,在胎儿及胎盘组织娩出之后,子宫靠肌肉之收缩让血管受到压迫而止血,若收缩不好,这些血管会持续开放而造成出血不止,若形成血块积在子宫腔内,造成子宫肌肉层的收缩更不好,出血情形会更恶化,所以维持子宫肌肉层的收缩是最重要的。在自然产及剖腹产,西医的治疗都是一样的,靠的是子宫的按摩及帮助子宫收缩之药物。宫缩药物之给予与否视子宫收缩好坏而定,大约产后2~3天左右。
接下来子宫内膜层要好好地重建再生,这关系到将来之怀孕,这个过程在产后2~3天即已开始,除了当初胎盘着床的部分以外,其余的子宫内膜的新生,多在产后7~10天内完成;而胎盘着床部分的子宫内膜再生,则复杂了一些,这部分的血栓块要剥落,新的子宫内膜才能长得完整。一般剥落的过程约要2个星期左右,有时甚至要6周。而生化汤的真正功用就在这段期间。
让当初胎盘着床部分的子宫内膜的血栓剥落(活血化瘀),新的子宫内膜才能重建。所以生化汤的饮用时机大约在产后2~3天开始(在这之前,靠子宫按摩或宫缩药物让子宫收缩,当然产后立即饮用我也不反对),大约至7~10天。
总而言之,不要超过产后2个星期,因为在这之后,生化汤反而对子宫内膜的新生造成负面之影响,它会让新生子宫内膜不稳定,反而会出血不止。这也是生化汤最常见的副作用。在门诊,有些人抱怨出血持续不止,一问之下,大部分都是生化汤喝整个月导致。
在了解子宫内膜复旧再生的原理之后,要不要喝生化汤就看你自己的理解。在台湾,一般医院多不会禁止喝生化汤,(其实产后住院期间也不必要,因为这2~3天内子宫收缩才是重要),我们只是反对喝一整个月的生化汤,(因为2个星期后,生化汤反而对已经重建新生之子宫内膜不利,反而容易出血。)若你不想喝,那就不要喝,西医也没什么取代药物,好好休养即可。
喝完生化汤之后,才是开始吃麻油鸡的时机,因为这时子宫内膜已经重建,而伤口(自然生产的会阴伤口,剖腹生产的伤口)也大多愈合完全;麻油、酒才可以开始使用。若您选择不吃生化汤,也请这时候(至少产后12天)才开始吃麻油鸡酒。
产后喝麻油鸡酒
坐月子喝麻油鸡酒,其中最重要的意义在于--古代妇女在家庭中的地位往往是最低的,大部分的妇女长期处于营养不良的状态,而坐月子是一个母子以子贵,名正言顺可以休息,补养气血的时机。而现代人热量往往过剩,坐月子调养气血我非常赞成,可是一味地补热量只会造成肥胖。
均衡的饮食适当的休养是必要的,而热量并不等于营养。所以我常“告诫”我的产妇,要学习食物的营养成份及所含的热量,慎选您吃进去的东西,不要吃一堆没有营养价值却只有热量的食物,反而造成身体的负担。
大石药业生化汤
成分:当归;川芎;桃仁;炮姜;炙甘草
功能主治:产后补虚,化瘀,散寒;补不留瘀,活不伤血。有加速子宫复原,减轻腹痛和促进乳汁分泌等作用。
用法用量:每瓶为一付,将瓶内药材装入随瓶附带的滤纸袋中,加水2升,煎煮2~3小时,分二或三次服用