滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。
(1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。
(2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或娇妍护理洗液冲洗阴道,每日1次。
日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液,增强阴道防御能力。阴道冲洗后或晚上把灭滴灵200毫克塞入阴道内,10日为1疗程,也可用滴维净1片或卡巴胂200毫克塞人阴道。在治疗期间,内裤及洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟进行消毒,特别是应禁止性生活,以免重复感染。
治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。约50%~80%的病人可以治愈。也可以在外阴、阴道冲洗或坐浴擦干后,使用霉康唑或克霉唑栓剂或妍妍消毒凝胶,每日2次,共3日。或每晚1次,共7日。
首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或妍妍消毒凝胶阴道内用药,每晚1次,连用7日。此外,可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液低压冲洗阴道,然后喷撒磺胺粉或抗生素于阴道壁上,每日1次,共7~10日。
日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液,增强阴道防御能力。治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或娇妍护理洗液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。顽固患者可口服尼尔雌醇,首次4毫克,以后每2~4周1次,每次2毫克,维持2~3个月。