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首先选用那些在前列腺液中能达到治疗水平的敏感抗菌药物。对中毒症状明显者应住院并接受静脉给药治疗,大多数急性细菌性前列腺炎对抗菌药物效果满意。美满霉素50~100mg,每日2次;或氟嗪酸200~400mg,每日2次;如果是厌氧菌感染则用甲硝唑200mg口服,每日3次。我们主张口服抗菌药物治疗至少30天以防止转化为慢性细菌性前列腺。
同时应卧床休息、输液、补充热量及大量饮水。膀胱刺激征明显、疼痛剧烈者,应给予止痛解痉剂普鲁本辛、复方莨菪碱合剂、颠茄合剂、盐酸黄酮哌酯等。如有排尿困难尽量避免经尿道导尿,必要时作耻骨上套管穿刺造瘘。对于确诊前列腺有脓肿存在时,除了抗菌药物治疗外,还要经尿道或经会阴对前列腺脓肿进行手术切开引流。
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