【提问】有助于再生障碍性贫血与急性白血一病鉴别的是?一般不都是从血象上看出来的啊？再说胸骨压痛不是有的不明显？

【回答】学员y2012yh，您好！您的问题答复如下：

急性白血病时，胸骨压痛便成为重要的体征之一。

据临床观察，多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。认为，产生骨痛的原因主要是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---内科学