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利血平除外周降压作用外,还有中枢镇静的安定作用,安定作用有助于血压下降,但在服用利血平应注意七点:
利血平适用于轻度或中度高血压伴有心悸、精神紧张者,但对从事精密工作的高血压病人则不适用,因利血平易透过血脑屏障、通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等反应,故驾驶车辆、操作精密机器和仪器的高血压者不宜应用。
注意和警惕利血平的副作用。利血平属于肾上腺能神经阻断剂,用药后交感神经系统的功能受到遏制,副交感神经系统的功能相对占优势,结果出现利血平的副作用,如鼻粘膜血管扩张而鼻塞,消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变,引发消化道出血,甚至导致新的溃疡。所以,伴有胃及十二指肠溃疡的高血压病人禁用利血平。
本品宜于饭后服,可减轻对胃肠的刺激,并让药物充分吸收。
妊娠期不宜服用本品,否则可增加胎儿呼吸系统的合并症,特别是分娩前几天若服本品,可使胎儿心动过缓、体温过低及鼻堵。
口服利血平不宜同时吃含酪胺食物,如腌鱼、肉、鸡肝、蚕豆、奶酪、葡萄酒等,以免降压作用减弱。
口服本品应注意摄取低脂肪饮食,限制食盐量,因为高脂肪食物或食盐较多均可升高血压,拮抗利血平的降压作用。
利血平每日用量为0.25~0.5毫克,若每日超过0.5毫克,偶可发生抑郁性精神病,尚可出现肌肉震颤;长期服用利血平有引发乳房肿瘤的报道,应提高警惕和注意。 (纪京林)