【提问】牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见为什么不是牙隐裂或者逆行性牙髓炎呢？

【回答】学员9260422，您好！您的问题答复如下：

隐裂一般发生在成人，因此不考虑。

牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。

牙隐裂患者最常见的主诉足较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。

故对于11岁小孩来说，恒牙刚萌出，在没有龋洞情况下发生牙髓炎，最可能的是畸形中央尖折断,圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。

畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于 面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。

由牙周感染牙髓的途径称为逆行性感染，所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。

此处是确诊为急性牙髓炎，小题3问的是病因，所以不考虑逆行性牙髓炎。

祝您学习愉快！

【追问】第三小题考的真细、真妙！学习了！

【回答】学员wanghanzhang，您好！您的问题答复如下：

你好，有疑问的地方可继续提问，祝您学习愉快！

★问题所属科目：口腔执业助理医师--口腔修复学