社区精神卫生保健的概念

　　社区精神卫生保健是精神医学的重要组成部分，它是以地区社会为单元，研究精神疾病的治疗、预防、康复和社会适应的统筹安排管理。通过严密的组织管理机构，以期有效地实施精神卫生保健工作，管理社会上散在的精神病人，延缓精神疾病的复发；促进与维护社会秩序；增强安定团结；提高民族健康素质。

　　组织管理方法

　　目前我国不少省市和地区，实现了在省市和地区政府的领导与支持下，由所属卫生行政、公安和民政部门的负责人组成多部门的协作领导小组，全面负责，统筹安排本地区的精神卫生保健工作的管理。

　　做到防与治相结合，院内与院外相结合，并大力开展精神卫生保健的宣传教育。以我国大中城市为例，当前社区精神病人的组织管理方法为三级管理制，即市级、区县级和基层。这是结合我国国情建立起的精神卫生保健、群防群治的组织网络医学教育|网整理搜集。它有利于开展精神卫生保健工作，方便病人就近就医，家庭病床随访，促进康复，卫生咨询及时解决问题等。这是我国精神医学发展的方向，前景广阔。

　　管理机构的任务

　　市精神卫生保健所（中心）的主要任务是负责业务技术指导。市公安系统的精神病院的主要任务是收住和监护触犯刑律的精神病人。市民政系统的康复医院的主要任务是收住社会上“三无”病人。上述各部门的任务分工明确，各负其责，又可有机地协调合作，能起到有效的管理职能。

　　1、区县级（二级管理）

　　区县级精神卫生保健所的主要任务是开设门诊、简易病房、日间住院、开展工疗站、家庭病床随访指导，以及参与精神疾病的流行病学调查研究等项工作。

　　2、基层（三级管理）

　　基层系指城区街道医院或乡镇卫生院设置的精神料。基层机构的主要任务是门诊治疗，在有条件的情况下可进行其上述任务。

　　家庭护理

　　1、家庭护理的意义

　　（1）密切接触社会，改善病人的精神状态：院外家庭治疗与护理，是在社会护士的指导下，由家属来完成。家庭可为病人提供良好的休养环境，病人可与家人团聚，得到亲人的照顾，享受着家庭的温暖。还可以广泛地接触社会和现实生活，能参加力所能及的家务劳动或手工艺活动等，密切与周围环境接触，可改善精神状态，从而可以避免因长期住院与社会隔绝面引起的精神衰退。

　　（2）社区护士定期随访，以巩固疗效，预防复发：社区护士应定期随访，掌握病人的情况，如病情有无变化，是否坚持治疗等。随访指导可促使家属对病人防治疾病的重视。如按时服药，定期复查，安排合理的生活制度等，可收到巩固治疗，预防复发的效果。

　　（3）促使病人恢复劳动力：随着精神医学的不断发展，社区机构不断得到健全，依靠社会上有关方面的力量，将散居在社会上的精神病人组织起来，实现开展药物治疗、工娱治疗和心理治疗相结合的综合治疗，并加强家庭护理。这样可能调动有关单位的积极因素，让病上参加有组织的生产劳动，培养训练他们的劳动技能，还能为社会创造财富，减轻家属和国家的负担，并有利病人的康复。