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细菌性肺炎的检查-公卫助理医师备考

2012-08-30 19:44 医学教育网
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细菌性肺炎的检查是公卫执业助理医师资格考试所需要掌握的知识点,医学教育网整理了相关内容,供考生参考记忆。

细菌性肺炎的检查一般包括如下几种:

1.胸部X线或CT检查:细菌性肺炎可表现为肺叶或肺段实变、不规则浸润影、空洞和胸腔积液。葡萄球菌肺炎可引起肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。炎性浸润阴影的特点与病原菌有关。

2.实验室检查:血常规提示白细胞计数及中性粒细胞一般增高,可有核左移,免疫抑制或病重患者白细胞可不增高;血沉、降钙素原、内毒素、反应蛋白等可一定程度上反应感染程度。此外,用免疫学方法检测病原菌的抗原或抗体,有助致病原的诊断。

3.病原学检查:痰或胸水标本培养对于病原学诊断较常见。尿抗原实验(包括军团菌尿抗原和肺炎链球菌尿抗原)也有一定的检测意义医学教`育网整理。发热伴寒战、畏寒患者建议抽2套血培养,最好在应用抗生素之前。特殊情况下可行纤维支气管镜刷检、灌洗液培养或活检。

4.其他检查:根据患者病情,需行血气分析,心电图,肝、肾功能、心肌酶谱、血清电解质等相关检查。

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