【提问】创伤与牙周炎的关系是什么？

【回答】不正常的（牙合）接触关系或过大的（牙合）力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为（牙合）创伤。

创伤与牙周炎的关系：①单纯、短期的创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；

②创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断猞创伤的唯一指征，因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往创伤的结果；

③当长期的创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了；

④自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的；在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。

总之，可以说牙周炎的始动因子是细菌，疾病的本质是炎症导致的牙周组织破坏，而炎症扩展至牙周支持组织的途径和破坏的程度，则在一定程度上受咬合力的影响，因此，创伤是一个重要的局部促进因素。

牙槽突骨折后，经复位、固定后，为防止出现创伤性牙合力，应对主诉牙进行适当调牙合，避免进食说话时产生牙合创伤。

（牙合）创伤常造成牙周膜损伤，并且此类牙周损伤是可复的。

牙周-牙髓联合病变会产生移位导致创伤（牙合），在治疗时调（牙合）也是一项基本操作。

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学