免疫检验要保证检验结果的准确、可靠、及时、有效,并尽可能使各实验室间检验结果有可比性,这是免疫检验质量保证的基本目的。
目前临床免疫学检验主要采用血清标本,检验项目既有传染性病原体的抗原及抗体,还有肿瘤标志物、激素、特种蛋白、细胞因子、治疗药物等;既有定量检测,又有定性检测。随着不同检测项目及目的,质量控制的方法及手段不尽相同,但以下基本原则应充分重视和保证。
一、分析前阶段质量保证
主要是患者准备、标本的正确采集、输送及保存。其中送检标本的质量是其核心,如防止溶血、乳糜血、血液污染,治疗药物及激素测定还应注意采集标本的时间,甚至患者体位都能影响检测结果。 www.Examw.com
二、选择和采用可靠的检测方法
方法学选择的基本原则:
一般常规方法以实用性及可靠性两个方面来进行方法学的选择。
1.实用性:要考虑以下性能指标:
1)方法简便,易掌握;
2)样品及试剂微量;
3)既便于众多标本的检测,又便于单份标本的检测;
4)快速;
5)费用经济,患者负担小;
6)安全可靠免疫学检验质量管理基本要求。
2.可靠性:反映的是技术指标,试剂盒的选择:
1)准确性高;
2)重复性高;
3)特异性高,与化学结构类似物质无交叉反应;
4)敏感性高,检出下限低;
5)定量检测时检测范围宽;
6)试剂稳定性好。
所采用的方法应该有与参考方法临床应用对比评价资料。
三、标准品的正确使用
标准品目前分以下级别:
1.国际标准品:是在有组织的国际研究的基础上,取得了成员国完全同意,并确定了国际单位(U)的生物制品。
2.国家标准品:由国家指定机构溯源至国际标准品。为二级标准。
3.三级标准品通常为使用的厂家标准品,三级标准品是与二级标准品对比而来。
对标准品的要求主要有其量值可溯源、准确性高;基质效应小;无传染危险性;稳定性好等。
四、建立标准化的操作程序(SOP文件)
由熟悉SOP文件、有资质的人员进行操作;并建立有规范的、合理的工作流程。