APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 临床医学理论 > 临床操作指导 > 正文

胃液的检查内容

2012-07-11 11:13 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
报名预约>> 有问必答>> 报考测评>>

(1)理学检查:

①量:正常空腹12h的胃液残余量约为50ml.在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量,正常基础胃液量为10~100ml.若大于100ml为增多,常见于:胃分泌增多,如十二指肠溃疡、胃泌素瘤等;胃排空障碍,如幽门梗阻、胃蠕动功能减退等;十二指肠液反流等。如胃液量小于10ml为减低,主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等医`学教育网搜集整理。

②颜色:正常胃液为无色透明液体,不含胆汁、血液,无食物残渣。混浊灰白色,混有大量黏液所致;鲜红血丝,多因插胃管时损伤胃黏膜所致;棕褐色,见于胃溃疡、胃炎、胃癌等;咖啡渣样,见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等;黄色、黄绿色,见于插管时引起的恶心、呕吐,以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。

③粘液:正常胃液中有少量分布均匀的粘液。出现大量粘液,尤其见于慢性炎症;

④气味:正常胃液可略带酸味,而无其他臭味。发酵味,见于胃张力高度缺乏、幽门梗阻;氨臭味,见于尿毒症;恶臭味,见于晚期胃癌;粪臭味,见于胃大肠瘘、小肠低位梗阻。

⑤食物残渣及组织碎片:空腹12h后正常的胃液内无食物残渣及组织碎片。

⑥酸碱度:正常胃液pH为0.9~1.8.pH3.5~7.0为低酸,pH》7.0为无酸。

⑦分层:放置片刻后,形成不明显的两层,上层为少量粘液,下层为无色透明的胃液层,如幽门梗阻、胃癌时,胃液层下面有一层坏死组织或食物残渣。

(2)化学检查

1)胃酸分泌量测定:包括测定BAO、PAO和MAO,目前测定的标准方法为五肽胃泌素法。参考值:BAO:(3.9±1.98)mmol/L;MAO:(3~23)mmol/L(男),女性略低;PAO:(20.60±8.37)mmol/L,BAO/MAO:0.2.临床意义:胃酸分泌增多,见于十二指肠溃疡和胃泌素瘤;而分泌减低,见于胃溃疡、胃炎、胃癌及恶性贫血。

2)尿素测定:主要用于判断胃是否有幽门螺旋杆菌感染。

3)乳酸测定:主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。

4)隐血试验:主要用于检查胃液中微量血液。

5)胆汁检查:主要用于胆汁返流的诊断。

(3)显微镜检查:采集胃液后须立即送检。挑选胃液可疑部分放载玻片上,加盖玻片后在显微镜下观察。必要时可进行染色(如苏丹Ⅲ、碘液、革兰染色等)后于显微镜下观察。正常胃液无红细胞、见少量白细胞,有来自于口腔、咽喉等的鳞状上皮,无确定的菌丛,12h空腹胃液食物残渣极少。

(4)临床应用:胃液检查在胃酸分泌功能检查、贫血的鉴别诊断和肺结核的辅助诊断等仍有一定价值。

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床执业医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    医师资格考试 备考资料包
    历年考点
    应试指导
    仿真试卷
    思维导图
    立即领取
    回到顶部
    折叠