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新生儿黄疸黄疸分类

2012-07-16 15:56 医学教育网
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  生理性黄疸

是由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,其特点为:一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周。(早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到3~4周)每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl).

新生儿黄疸

  病理性黄疸:

(1)生后24小时内出现黄疸

(2)血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)(3)黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周

(4)黄疸退而复现

(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。

若具备上述任何一项均可诊断病理性黄疸正常值

足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl) 和早产儿小于257μmol/L(15mg/dl)

有资料表明:亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿;也有小早产儿血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)即可诱发胆红素脑病的报道。需注意,生理性黄疸始终是一个除外性诊断,必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。

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