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儿童龋齿的治疗方法

2012-07-24 19:01 医学教育网
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儿童龋齿的治疗方法有哪些呢?下面由儿童齿科专家为您做出以下解答:

儿童龋齿的治疗

1、发病率

儿童龋齿的发病率从3岁开始增高,高峰期在6-7岁。此后,随着年龄增长而逐渐减少。恒牙龋在儿童6岁时患龋率已达22%,以后逐年上升,最高时在15~17岁,可达68%左右。因此,防龋工作是青少年中的一项繁重任务。

2.检查与诊断

一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查,必须经过探诊后,方可作出诊断。

3.防治措施

(l)掌握正确的刷牙方法:刷牙能按摩牙龈,促进牙龈的血液循环,以保护和支持牙齿的咀嚼力量,并增强对细菌的抵抗力。

刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法,没有菌斑就不会发生龋齿。方法是:上牙从上向下刷,下牙从下往上刷,咬合面来回刷。

横刷不但不能洁齿,反而会伤害牙龈和牙齿,久而久之,造成牙龈萎缩,牙齿形成楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。

刷牙应用保健牙刷,其特点是刷头小,在口腔里运用灵活,刷毛的疏密度均符合卫生标准,能够刷净牙面及缝隙中的牙垢,对牙龈和牙组织没有损伤。

保健牙刷分成人、儿童两种。每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食,以免滞留食物残渣。

(2)增强机体抗龋能力:加强锻练:全面提高身体素质。注意合理营养:牙齿发育除需要足够的蛋白质外,最重要的营养素是维生素C、D和无机盐(如钙、磷等)。教育儿童不要偏食,食品要尽量多样化。

药物防龋:氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行,常年使用可减少龋齿15%~30%.国内外均有l%或2%含氟水溶液刷牙漱口者,可降低龋齿发病率40%左右。

(3)防龋新技术恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查90%的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数第六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”,是在6~7岁时前出的。第七颗牙是在12~13岁时萌出。

上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全,在结构上咬合面有较深的沟隙,极易藏留细菌及食物残渣,所以是龋齿的好发部位。

“窝沟封闭”就是用一种高分子的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上,使树脂渗人窝沟。

然后用固化灯照射,固化成一层坚固的保护膜,阻止食物残渣及细菌的侵入,从而达到防龋的目的。这是一项价廉简便的防龋方法。应动员在儿童6~15岁时定期检查恒磨牙的萌出,及时进行“窝沟封闭”预防龋齿。

(4)龋齿治疗

定期口腔检查。儿童应每半年或一年检查一次,以便早日发现龋齿,早期充填。浅层龋齿如能早期发现、早期治疗,不仅可以阻止龋齿的发展,而且可以恢复牙齿形态机功能,同时浅龋操作简便,充填物不易脱落。所以、及时发现浅层龋是治疗龋齿的有利时机。

有些家长认为儿童的乳牙早晚是要掉的,所有对儿童牙齿护理不重视。在门诊时经常碰到家长领着牙痛的孩子匆匆赶来就诊,引起牙痛的主要原因是龋齿。

龋齿的早期治疗比较简单:将龋坏的牙齿组织去除后将龋洞用特殊的材料充填起来,可以阻止龋病的进一步发展,恢复牙齿的咀嚼功能。如果错过了早期治疗良机,龋病从浅发展到深,最终会导致牙髓炎或根尖周炎,治疗起来就比较困难。

所以对儿童的牙齿应加强检查,及时发现龋齿并进行治疗,一般来说在五岁前应二三个月检查一次,六岁后半年检查一次为好。

儿童牙病患儿在5岁以前为了保证其正常生长发育,所有乳牙龋病均应治疗。重点应是乳磨牙。

药物治疗:乳切牙邻面龋、乳尖牙、乳磨牙广泛的浅龋,可用氨化硝酸银涂抹,吹干,再用丁香油还原呈黑色,这样反复数次即可。

充填术(通称补牙):

干髓术:

拔除残冠及残根,当龋坏乳牙已达生理换牙期则应拔除。

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