做好儿童口腔卫生护理和保健,降低龋齿的发生率。一旦发现儿童患有龋齿,治疗一定要提早。
一、儿童龋齿治疗定期口腔检查。儿童应每半年或一年检查一次,以便早日发现龋齿,早期充填。浅层龋齿如能早期发现、早期治疗,不仅可以阻止龋齿的发展,而且可以恢复牙齿形态机功能,同时浅龋操作简便,充填物不易脱落。所以、及时发现浅层龋是治疗龋齿的有利时机。
有些家长认为儿童的乳牙早晚是要掉的,所有对儿童牙齿护理不重视。在门诊时经常碰到家长领着牙痛的孩子匆匆赶来就诊,引起牙痛的主要原因是龋齿。
龋齿的早期治疗比较简单:将龋坏的牙齿组织去除后将龋洞用特殊的材料充填起来,可以阻止龋病的进一步发展,恢复牙齿的咀嚼功能。如果错过了早期治疗良机,龋病从浅发展到深,最终会导致牙髓炎或根尖周炎,治疗起来就比较困难。
所以对儿童的牙齿应加强检查,及时发现龋齿并进行治疗,一般来说在五岁前应二三个月检查一次,六岁后半年检查一次为好。
儿童牙病患儿在5岁以前为了保证其正常生长发育,所有乳牙龋病均应治疗。重点应是乳磨牙。
药物治疗:乳切牙邻面龋、乳尖牙、乳磨牙广泛的浅龋,可用氨化硝酸银涂抹,吹干,再用丁香油还原呈黑色,这样反复数次即可。
二、儿童龋齿预防
(l)、掌握正确的刷牙方法:刷牙能按摩牙龈,促进牙龈的血液循环,以保护和支持牙齿的咀嚼力量,并增强对细菌的抵抗力。
刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法,没有菌斑就不会发生龋齿。方法是:上牙从上向下刷,下牙从下往上刷,咬合面来回刷。
横刷不但不能洁齿,反而会伤害牙龈和牙齿,久而久之,造成牙龈萎缩,牙齿形成楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。
刷牙应用保健牙刷,其特点是刷头小,在口腔里运用灵活,刷毛的疏密度均符合卫生标准,能够刷净牙面及缝隙中的牙垢,对牙龈和牙组织没有损伤。
保健牙刷分成人、儿童两种。每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食,以免滞留食物残渣。
(2)、增强机体抗龋能力:加强锻练:全面提高身体素质。注意合理营养:牙齿发育除需要足够的蛋白质外,最重要的营养素是维生素C、D和无机盐(如钙、磷等)。教育儿童不要偏食,食品要尽量多样化。
药物防龋:氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行,常年使用可减少龋齿15%~30%.国内外均有l%或2%含氟水溶液刷牙漱口者,可降低龋齿发病率40%左右。
(3)、防龋新技术恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查90%的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数第六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”,是在6~7岁时前出的。第七颗牙是在12~13岁时萌出。
上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全,在结构上咬合面有较深的沟隙,极易藏留细菌及食物残渣,所以是龋齿的好发部位。
“窝沟封闭”就是用一种高分子的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上,使树脂渗人窝沟。
然后用固化灯照射,固化成一层坚固的保护膜,阻止食物残渣及细菌的侵入,从而达到防龋的目的。这是一项价廉简便的防龋方法。应动员在儿童6~15岁时定期检查恒磨牙的萌出,及时进行“窝沟封闭”预防龋齿。