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医疗、预防、保健机构培训考核证明表

2012-07-03 11:18 医学教育网
|

医疗、预防、保健机构培训、考核证明表

姓名: 性别: 年龄:
二 寸

医师级别:
 

医师类别:
免冠正面
半身照片
(盖骑缝章)
医师资格证书编码: 医师执业证书编码:
培训、进修专业(按医师注册执业范围填写): 考核专业(按医师注册执业范围填写):
培训或进修时间
日至
考核时间:
业务培训单位意见:
(对业务水平、工作成绩、职业道德状况进行考核)







单位公章
法人签字:
年 月 日
业务考核单位意见:
(对业务水平、工作成绩、职业道德状况进行考核)










单位公章
法人签字:
年 月 日

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