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肝肾联合移植是临床治疗各种终末期肝肾疾病的最有效的治疗方法,该手术程序复杂、创伤大、术中生理、生化及血流动力学等方面的变化较剧烈;术后免疫抑制剂的应用可导致机体免疫力低下等。增加了护理工作的复杂性。为确保手术成功率,加强围术期护理尤为重要。
一、心理护理
术前患者既对移植抱有很大希望,又对手术效果、生活前景有严重的恐惧心理。因此护士让其熟悉监护室环境,耐心详细向患者及家属如下介绍:
(1)医护技术水平及精密高端仪器设备。
(2)国内外成功病例及术后如何配合。
(3)术后疼痛不适及止痛措施。
(4)可能发生的排斥反应及抗排斥药物的应用。
(5)保护性隔离的时间及必要性。使患者以最佳心理状态接受手术。
二、术前准备
(一)防止呼吸道感染,教会患者深呼吸、有效咳嗽和咳痰的方法。
(二)训练患者适应床上大小便。
(三)鼓励患者进食高热量、高维生素、易消化饮食,术前3天进半流质饮食,医。学教育网搜集整理术前1天进流质饮食,术前8h禁食,4h禁水。
(四)配合完善各种特殊检查和化验检查。
(五)术前晚和术晨给予生理盐水清洁灌肠。
(六)术前1天晚沐浴,洗头、剪指甲,术前4h给予0.5%碘伏擦拭四肢和躯干,达克宁霜涂抹甲床、指(趾)缝。
(七)手术前1日行最后1次血液透析。
三、层流房间准备
病室空气层流净化,用1%过氧乙酸擦拭门、窗、桌椅、地板及一切用具,按消毒隔离原则备好经高压灭菌的隔离衣、无菌帽、口罩、清洁拖鞋及患者日常用品。备齐药品、仪器设备和治疗用物。