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手术室护理:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术前护理

2012-06-18 09:44 医学教育网
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冠心病介入治疗首选经股动脉途径,随着心导管器械的小型化,国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的入径,其具有损伤小,恢复快,缩短住院时间,可减少周围血管并发症等优点。

一、心理护理

冠心病患者多为老年人,通常对介入治疗方法不了解,均会产生不同程度的恐惧、焦虑、不安等心理反应。虽然许多患者乐于接受治疗,但对于经桡动脉途径治疗能否成功仍有顾虑,护理人员可根据患者的文化程度及心理素质类型采用不同的方法,解释采用桡动脉穿刺,不会影响术侧手的功能,还可降低穿刺难度,不影响周围血管,缩短卧床及住院时间,减少住院费用,安全、可靠、不影响疗效等,向患者及其家属详细讲解冠心病选择介入治疗的优点和目的。经详细健康宣教后,使患者情绪平稳,保持最佳心理状态,积极配合治疗。

二、术前准备

术前做好各种检查,检测血常规、出凝血和肝肾功能,常规服用抗凝药物,做碘过敏试验,禁食4~6h以防术中发生呕吐,训练床上大小便,检查桡动脉搏动情况,置静脉留置针保持静脉通路,避免在术肢桡动脉处抽血气和留置静脉针,床旁备好氧气、除颤仪及抢救药品。对高度紧张的患者于术前30min肌注安定10mg。

三、其他准备

术前1d,做好双侧手掌至腕关节上10cm处的清洁,汗毛稀少者可不用备皮。医。学教育网搜集整理术日为防止桡动脉穿刺失败后行股动脉穿刺,腹股沟处需备皮,余同经股动脉途径行PCI术前准备。

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