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头孢哌酮钠的注意事项

2012-06-13 17:56 医学教育网
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头孢哌酮钠

该品与氨基糖甙类抗生素联合使用时,不易置于同一针筒或输液瓶中。肌注:可用灭菌注射用水、生理盐水或0.5%的盐酸利多卡因注射液溶解后深部肌注。静注:可用灭菌注射用水、生理盐水或5%的葡萄糖注射液20mL溶解,注射时间不得少于5分钟。静脉滴注:每次1-2g,用生理盐水或5%的葡萄糖注射液50-100mL溶解。对青霉素及其它药物过敏者,肝功能不全及胆道阻塞患者,孕妇、哺乳妇女及六个月以下婴儿慎用。制备肌内注射液,每1g药物加灭菌注射用水3.8mL,或0.5%利多卡因注射液2.8mL,其浓度分别为250和333mg/mL,静脉徐缓注射者,每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40mL溶解稀释;供静脉滴注者,取1-2g本药物溶解于100-200mL葡萄糖氯化钠注射液或其它稀释液中。交叉过敏反应:对一种头孢菌素过敏者对其它头孢菌素也可能过敏,对青霉素类过敏者对头孢菌素也可能过敏。哺乳期妇女和新生儿应用本药须谨慎。对诊断的干扰:用硫酸酮法进行尿糖测定时可出现假阳性反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应,产妇临产前用头孢霉素者,新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。本药主要通过胆汁排泄。在肝病和(或)胆道梗阻的病人,半衰期延长(病情严重者延长2-4倍),尿中头孢哌酮排泄量增多;肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功能减退者,胆汁中仍可获得有效的治疗浓度;给药剂量须予以适当调整,且应进行血药浓度监测。如不能进行血药浓度监测时,每天给药剂量不应超过2g。

1、对青霉素类药物过敏者慎用,对头孢菌素过敏者禁用。

2、用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物。

3、肾功能严重减退者慎用。

4、可干扰体内维生素K的代谢,造成出血倾向,大剂量用药时尤应注意。

5、尚可改变血象,造成肝、肾损害和导致胃肠道反应。

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