白血病是一种造血组织的恶性疾病,是国内十大高发恶性肿瘤之一。随着医学技术飞速发展,白血病不再是必死的绝症,只要及时发现、正确治疗、重视白血病患者的观察与护理,减少并发症,白血病完全是可以治愈的。其护理要点如下:
一、生活和饮食护理:
白血病患者由于自身代谢率高,经过化疗会引起病人抵抗力低下等严重的不良反应,要积极做好预防感染的工作。室内每日用紫外线消毒;避免交叉感染的发生;保持皮肤清洁干燥;预防口腔感染:白血病患者在日常生活中宜卧床休息,饮食上以高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡食物为主。食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。多饮水,以预防尿酸性肾病的发生。
二、心理护理:
由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人容易产生悲观沮丧的情绪,甚至对治疗失去信心。医护人员应关心体贴病人,应向病人讲清可能引起的反应,并说明这些反应多是暂时性的,待停止用药后多可恢复正常,鼓励病人树立战胜疾病的信心,与医护人员密切配合,度过危险期。定期召开联欢会,互相交流体会。让初治者看到已治愈者的健康状况、从而增加战胜疾病的信心,达到治愈的目的。
三、应用化疗药物的观察护理:
使用化疗药物时应注意:
(1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。
(2)熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。
四、输血的护理:
骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。