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五官科护理:眼化学伤的护理方法

2012-05-30 09:26 医学教育网
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  现场急救

  争分夺秒现场彻底冲洗,应立即就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗伤眼,冲洗时要翻转上下眼睑,嘱病人转动眼球,充分暴露穹隆部,彻底冲洗化学物,至少冲洗30分钟,尽快清除结膜囊内残留的化学物质,如有块状化学物质嵌入眼部组织内,可切开结膜行结膜下冲洗或行前房穿刺术。

  进一步中和处理

  严重酸性化学伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗,球结膜下注射5%磺胺嘧啶钠溶液1ml~2ml;碱性化学伤用3%硼酸水冲洗,结膜下注射维生素C1ml~2ml.

  其他后续治疗

  1%阿托品眼液或眼膏散瞳防止虹膜后粘连。局部应用胶原酶抑制剂如0.2%半胱氨酸滴眼液等,防止角膜溃疡及穿孔。适时应用糖皮质激素,可减轻炎症反应和抑制新生血管的形成。病情重者局部和全身应用抗生素控制感染。为防止睑球粘连,可安放隔膜,换药时用玻璃棒分离睑球粘连区,并大量涂抗生素眼膏,坏死组织应尽早剪除。

  后期并发症

  手术治疗,按眼科手术病人的常规护理

  病情观察

  密切注意病人视力、眼睑、结膜、角膜及眼内结构等组织病变的变化,如出现眼压升高,及时遵医嘱应用降眼压药物。注意观察有无并发症的发生。

  心理护理

  多与病人沟通,进行心理疏导,耐心向病人解释病情及治疗效果,消除病人紧张、悲观等心里障碍,使病人情绪稳定,配合治疗和护理。如病人双眼视力受损,应协助做好生活护理。

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