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【提问】2小题,为什么不是c?
【回答】学员tkxml,您好!您的问题答复如下:
诊断本病的溶血试验
①尿含铁血黄素试验(Rous试验):游离血红蛋白经过肾脏时,部分可被重吸收,在肾小管上皮细胞内被分解为卟啉、铁和珠蛋白,铁超出上皮细胞输送能力即存于该细胞中变为含铁血黄素,当肾小管上皮脱落时随尿排出,成为含铁血黄素尿。本试验阳性仅表示有慢性溶血,是一种非特异性检查。
②热溶血试验:红细胞在自身血清(含补体)中37℃孵育后,由于葡萄糖分解产酸使血清酸化,如果红细胞对补体敏感,则在酸性环境中可发生溶血。某些其他溶血性贫血亦可阳性,因此亦是一种非特异性试验,可作为过筛试验。
③糖水溶血试验:又叫“蔗糖试验”,包括双糖的多糖类,如蔗糖、菊糖等,可增加红细胞对补体的敏感性,从而使有缺陷的红细胞溶血。本试验敏感性较高,但特异性差,可作为过筛试验。
④酸溶血试验(Ham试验):又叫“酸化血清溶血试验”或“Ham试验”。补体在微酸性环境中可通过交替途径被激活,阵发性睡眠性血红蛋白尿红细胞因对补体敏感而溶血。本试验特异性强,但敏感性较差,可出现假阴性。
⑤蛇毒因子溶血试验:蛇毒因子可激活补体而使阵发性睡眠性血红蛋白尿红细胞溶解。本试验为阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性诊断试验。
⑥微量补体溶血敏感试验:可测定阵发性睡眠性血红蛋白尿患者红细胞对补体的敏感度,将红细胞分群。
祝您顺利通过考试!