【提问】1.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是

A.牙龈癌

B.舌癌

C.粘液表皮样癌

D.颊癌

E.腺样囊性癌

【本题1分】

【正确答案】 E

这题目答案不是B吗？

【回答】 答复：您好！

舌癌发生远处转移时常转移至肺部。但不是早期就可以发生肺部转移。

腺样囊性癌有如下临床病理及治疗特点：

1.肿瘤易沿神经扩散 常有神经方面的症状如疼痛或神经麻痹。因此手术时应追踪性切除被侵及的神经。术后如在术区出现疼痛，常表明肿瘤复发。

2.肿瘤侵袭性强 瘤体与周围组织常无明显界限，因此较难确定手术切缘，术中宜行冰冻切片检查，以确定周界是否正常。

3.肿瘤易侵入血管 是造成血行转移的主要原因。该癌血行转移率可高达40％以上，转移部位多为肺部。病人就诊时就有转移。术后选用化疗可能有助于降低血行转移率。

4.颈淋巴结转移率低 该癌一般不必行选择性颈淋巴清扫术，位于舌根部剥可考虑行选择性颈清术。

5.癌细胞可沿骨髓腔侵袭 该癌侵袭骨髓腔时可为散在的癌细胞团，脱钙不明显时，在X线片上无明显骨质破坏，因此不能简单依据此来判断骨质有无肿瘤侵袭。

6.术后放疗能起辅助治疗作用。

7.伴远处转移者仍可较长时间带瘤生存 除实性型腺样囊性癌外，该癌一般生长较慢，肺转移灶也如此，患者出现远处转移灶后仍可较长时间带瘤生存，因此此时对复发的原发灶仍可积极治疗。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔颌面外科学