【提问】角化囊肿和成釉细胞瘤如何鉴别，有什么容易记的方法。

【回答】 答复：您好！

一是从X线片上的特点，二是穿刺液的特点。

角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及升支部，穿刺大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。

成釉细胞瘤以下颌骨体及下颌骨角部为常见； 典型成釉细胞瘤X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐、呈半月型切迹。在囊内的牙根尖可有不规则吸收现象。X线影像的详细变化及其鉴别请参阅《口腔颌面X线诊断学》。

成釉细胞瘤大多为实质性，如囊性成分较多，穿刺检查可抽出褐色液体，可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。但临床上比较小的，特别是未穿破骨板的成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿有时须依靠病理检查才能确定。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔颌面外科学