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类风湿性关节炎与风湿性关节炎的区别

2012-05-17 17:42 医学教育网
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【提问】类风湿性关节炎与风湿性关节炎的区别??

【回答】答复:类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以手足小关节受累为主,特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变。其病理为慢性滑膜炎,造成关节畸形和功能障碍。

类风湿性关节炎是类风湿在关节的表现,其病因不明,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。

(一)关节表现

1.关节疼痛与关节肿胀

最早的关节症状常为关节痛;

最常出现的部位为掌指关节和近端指关节,腕、膝、足关节也较多见;

早期疼痛常为游走性,多呈对称性、多关节性、持续性。

2.晨僵 是突出的临床表现,往往持续时间表超过1h以上,活动后可减轻,晨僵时间长短是反映关节滑膜炎症严重程度的一个指标。

3.关节畸形 最常见的关节畸形是近端指间关节梭形肿胀,可形成梭状指。

晚期最常见的是尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。

(二)关节外表现

1.类风湿结节 是本病较特异的皮肤表现,呈对称分布,质硬无压痛,大小不一。

2.类风湿血管炎 是引起关节外损害的病理基础,其典型的病理改变为坏死性血管炎。

3.弗尔他(Felty)综合征 表现为脾大及中性白细胞减少。

风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有:①风湿性关节炎:表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍,且具有游走性的特点;②风湿性心脏病;③风湿性舞蹈病。此外,还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等),关节畸形少见。

★问题所属科目:护士考试---内科护理学(中级主管护师)

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