【提问】可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A 感染

B 心率失常

C 回心血量不足

D 肺栓塞

E B受体阻滞剂

为何选C，不选E?

【回答】答复：您好

导致心衰的诱因有：感染，心律失常，肺栓塞，劳力过度，妊娠和分娩，贫血与出血，其他主要包括输血输液过快，电解质紊乱酸碱失衡。

β受体阻滞剂的治疗作用：

1. 高血压病：β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。

2. 冠心病：β受体阻滞剂具有较强的降低心肌耗氧作用和拮抗儿茶酚胺的致心律失常作用,提高室颤阈,抗血小板和减轻心脏血管损害,降低心肌再梗死率,改善梗死后左室重构。

3. 心力衰竭：大规模β受体阻滞剂实验(CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS)证明,长期应用β受体阻滞剂,可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡,通常从小剂量开始,逐渐加量以达到最大耐受剂量。但在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。

此题没有明确为急性还是慢性心衰， β受体阻滞剂对心衰是有治疗作用的，考虑其不是导致心力衰竭加重的因素，考虑此题选E合适。

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★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（内科学）相关专业知识/专业知识