【提问】失眠的病位主要在脑与心脾肾有关？病因主要有心火亢盛、脾虚肾虚等引起， 以及一些其他的心理社会因素，对吗？

【回答】答复：失眠的病因有情志失调，饮食不节，病后年迈及禀赋不足，心虚胆怯。

其主要病机为心肝脾肾的阴阳调，气血失和，以致心神失养或心神不安。

失眠实证多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致医`学教育网搜集整理。

虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致。

失眠久病可表现为虚实夹杂，或为瘀血所致，其病位在心，其发病与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关。

治疗：

①虚证：虚者补之，以补其不足，施以益气养血，健脾补肝益肾等法。

②实证：实者泻之，以泻其有余，分别施以疏肝解郁、降火涤痰、消导和中等法。

③虚实夹杂：应在补虚泻实的基础上安神定志，如养血定志，镇静安神，清心安神。

④消除诱因，配合精神治疗，消除紧张焦虑，保持精神舒畅。

★问题所属科目：中医执业助理医师---中医诊断学