【提问】消化道感染菌，其中侵袭性最强的是？

A 金葡菌

B EIEC

C ETEC

D 霍乱弧菌

E 产气荚膜梭菌

另，请问EIEC和ETEC是什么菌的缩写？

【回答】学员zhulin336699，您好！您的问题答复如下：

大肠埃希氏菌有下列五个病原群

①肠产毒素型大肠埃希菌（Enterotoxigenic E. coli，ETEC）属毒素型致病菌。是散发性或暴发性腹泻、婴幼儿和旅游者腹泻的病原菌，亦能从水或食物中分离到。人类中ETEC的主要血清群为O6、O8、B15、O25、O27等。致病物质主要是肠毒素和毒力因子。ETEC的肠毒素有不耐热和耐热两种；毒力因子包括菌毛和毒素。ETEC的细菌进入肠道后，首先依靠菌毛在肠上皮细胞定居，然后分泌毒素，造成液体蓄积，引起病变。潜伏期为6~48h，临床症状可从轻度腹泻至严重的霍乱样腹泻，腹部痛性痉挛，恶心，较少呕吐及发热。

②肠致病型大肠埃希菌（Enteropathogenic E. coli，EPEC）属感染型致病菌。是引起流行性婴幼儿腹泻的主要病原菌，严重者可致死；成人少见。不产生肠毒素。病菌在十二指肠、空肠和回肠上段粘膜表面大量繁殖，粘附于微绒毛，导致刷状缘被破坏、微绒毛萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成严重腹泻。主要临床表现为腹泻，发热和腹部痛性痉挛。

③肠侵袭型大肠埃希菌（Enteroinvasive E. coli，EIEC）属感染型致病菌。有侵袭力，较少见，主要侵袭较大儿童和成人小肠粘膜上皮细胞，并生长繁殖而导致发病。临床症状等与志贺菌引起的细菌性痢疾相似，腹痛，发热，腹泻呈脓血便，有里急后重，故曾称志贺样大肠杆菌（Shigelloid E. coli）。EIEC不产生肠毒素，能侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中生长繁殖。菌死亡崩解后释放出内毒素，破坏细胞形成炎症和溃疡，导致腹泻。

④肠出血型大肠埃希菌（Enterohemorrhagic E. coli，EHEC）亦称为vero毒素大肠杆菌（verotoxigenic E.coli，VTEC），属毒素型致病菌。主要血清型是O157∶H7；O26；O11等，EHEC的致病因子主要有菌毛和毒素，有极强的致病性，病菌进入消化道后，由紧密粘附素介导与宿主末端回肠、盲肠和结肠上皮细胞结合，然后释放毒素，引起血性腹泻。该毒素能使vero细胞产生病变，故称vero毒素；又因同志贺菌的毒素相似，亦称志贺样毒素（shiga-like toxin, SLT）；出血性大肠杆菌感染的临床表现，主要为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎、溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。

出血性大肠杆菌感染后至发病的潜伏期为1-10天，通常3-4天。患者大多数为急性起病，常突然发生剧烈腹部痛性痉挛和非血性腹泻，数天后出现血性腹泻，部分患者伴有低热。主要感染5岁以下儿童。

⑤肠集聚型大肠埃希菌（Enteroaggregative E. coli，EaggEC）主要感染6个月以下的婴幼儿和AIDS患者。引起机体持续性腹泻，脱水，偶有血便。不侵袭细胞。可产生毒素和粘附素。损害肠细胞外毒素，引起小儿顽固性腹泻。

大肠埃希氏菌的某些血清型可引起泌尿系统感染，这些菌株统称为尿路致病大肠杆菌（Uropathogenic E. coli）。其致病因子有粘附素、毒素、LPS、荚膜、血清抵抗因子等。

祝您顺利通过考试！

【追问】同上

【回答】学员zhulin336699，您好！您的问题答复如下：

消化道感染菌，其中侵袭性最强的是肠侵袭型大肠埃希菌

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）微生物检验