【提问】阵发性睡眠性血红蛋白尿难道不是血管外溶血嘛？？？

【回答】学员19883170，您好！您的问题答复如下：

红细胞在血管内破坏的称血管内溶血，红细胞在网状内皮细胞内破坏的称血管外溶血。

血管外溶血:是红细胞所受的损伤较轻，红细胞在脾 、肝内被巨噬细胞识别并吞噬破坏；由于脾功能亢进而对正常红细胞的过度破坏也属血管外溶血。血管外溶血一般呈慢性溶血过程，多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。血管外溶血主要是血红蛋白代谢产物增多而引起的相应变化。

血管内溶血:是指红细胞受损伤较重，直接在血循环中破裂，红细胞的内容（血红蛋白）被释放入血浆。血管内溶血是血浆内游离血红蛋白增多而引起的一系列变化。血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，G－6 PD缺乏，冷抗体型自体免疫性溶血性贫血，以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。

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★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床血液学检验