【药理学】支原体肺炎首选药物是

A.红霉素

B.土霉素

C.异烟肼

D.吡哌酸

E.对氨水杨酸

【正确答案】A

【答案解析】A.能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，是治疗支原体肺炎的首选抗生素。红霉素适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、军团菌病、白喉（辅助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。临床上主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的金黄色葡萄球菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，此外，对白喉病人，以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著。

【药理学】

以下哪一种作用与氨茶碱平喘机制无关

A.阻断H1受体

B.促儿茶酚胺类物质释放

C.阻断腺苷受体

D.抗炎作用，减少炎性细胞浸润

E.抑制磷酸二酯酶

【正确答案】A

【答案解析】本题目选A.氨茶碱治疗哮喘的主要药理作用机制为：①促进内源性儿茶酚胺类物质释放，激动支气管平滑肌细胞膜β2受体。使cAMP的生成增加，松弛支气管平滑肌；②阻断腺苷受体，近年证明腺苷可引起哮喘病人支气管平滑肌收缩；③抗炎作用。减少炎性细胞浸润；④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。松弛支气管平滑肌：⑤抑制肥大细胞释放组胺等物质。氨茶碱为唯一有抗炎和扩张气管双重效应的药物，可调节免疫，抑制CD4细胞的升高、增加CD8细胞的数量和生物活性。

【药理学】

异丙肾上腺素的用途有

A.抗高血压

B.缓解支气管哮喘急性发作

C.预防房室传导阻滞

D.治疗急性肾衰竭

E.不能治疗心力衰竭

【正确答案】B

【答案解析】其药理作用有：①扩张支气管：作用于支气管β2肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管，减轻心（左心为著）负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。在5个答案5选1时，只能选择B.

【药理学】

能诱发支气管哮喘的药物是

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.β受体阻断药

D.α受体阻断药

E.H1受体阻断药

【正确答案】C

【答案解析】本题目选C考点β受体阻断药的不良反应及禁忌证分析β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

【预防医学】

高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象称为、

A.自然疫源性地方病

B.统计性地方病

C.聚集性地方病

D.化学元素性地方病

E.输入性地方病

【正确答案】D

【答案解析】考点地方病分析化学元素性地方病又称地球化学性地方病，是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀，造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常，引起的一种地方病。

【预防医学】

环境污染物按其性质可以分为

A.工业性、农业性和生活性污染

B.生产性、生活性和交通性污染

C.化学性、物理性和生物性污染

D.生活性、实验性和医源性污染

E.农业性、生物性和化学性污染

【正确答案】C

【答案解析】考点环境污染性质分析造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。

【预防医学】

预防医学研究的人类环境属于下列何种

A.人类的城市环境B.人类的农村环境

C.人类的生产和生活环境

D.人类生活的自然环境和社会环境

E.人类的工作环境和教育环境

【正确答案】D

【答案解析】考点预防医学研究的人类环境分析人类具有自然和社会两重属性，影响人类健康和疾病的因素，既有自然的，也有心理、社会因素。

【预防医学】

环境致癌因素主要有以下三类

A.化学性、物理性和生物性因素

B.工业性、生活性和医源性因素

C.工业毒物、工业粉尘和生活粉尘

D.噪声、电离辐射和非电离辐射

E.工业毒物、工业废水和工业粉尘

【正确答案】A

【答案解析】考点环境致癌因素分析癌的发生是宿主与环境之间复杂的相互作用的过程。估计80%～90%的人类癌症与环境因素有关。其中主要是化学因素，约占80%～85%.主要致癌因素有三类：化学性、物理性和生物性因素。

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