【提问】血虚头痛的病因是肝血虚和脾虚吗？

【回答】学员553958914，您好！您的问题医学教育网答复如下：

您好，血虚多责于脾虚，而鲜少辩肝血虚：

头痛基本病机： 头痛可分为外感和内伤两大类。

1、外感头痛：多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通。外感头痛以风邪为主，且多兼夹它邪，如寒、湿、热等。

（1）若风邪夹寒邪，凝滞血脉，络道不通，不通则痛。

（2）若风邪夹热，风热炎上，清空被扰，而发头痛。

（3）若风夹湿邪，阻遏阳气，蒙蔽清窍，可致头痛。

2、内伤头痛：多与肝，脾、肾三脏的功能失调有关。（脑为髓海，依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养）

（1）肝：肝失疏泄，气郁化火，阳亢火升，上扰头窍，或肝肾阴虚，肝阳偏亢——头痛；

（2）肾：主骨生髓，脑为髓海。

因房劳过度，或禀赋不足，使肾精久亏，无以生髓，髓海空虚——头痛。

（3）脾：为后天之本，气血生化之源，头窍有赖于精微物质的滋养。

因脾虚化源不足，气血亏虚，清阳不升，头窍失养——头痛；

或因脾失健运，痰浊内生，阻塞气机，浊阴不降，清窍被蒙——头痛。

（4）若因头部外伤，或久病人络，气血凝滞，脉络不通，亦可发为瘀血头痛。

血虚头痛

1、症状：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2、治法：养血滋阴，和络止痛。

3、代表方：加味四物汤加减

肝血虚证

指血液亏损，肝失濡养，以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：中医执业助理医师---中医内科学