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2012外科主治医师手术辅导:先天性桡尺骨骨连合的治疗方法
先天性桡尺骨骨连合的治疗,过去多采用桡尺骨近端骨连接横行旋转截骨,将前臂截骨的远侧端轻度旋前后与近端截骨块融合,术后前臂锁定在特定的位置上不能做旋转活动,因而功能不太满意。
也有采用游离近端桡尺骨联合,但术后桡尺骨发生再融合,效果不理想。
目前治疗的一种新技术由学者张学孟等提出,取得较好的手术效果医学|教育网搜集整理。
手术要点如下:
纵行分离近端桡尺骨骨连合、带蒂筋膜脂肪瓣隔开、桡骨旋转截骨矫形桡骨小头复位、尺骨远端截骨术、肱二头肌腱止点移位。
新手术方法的优点:
1、分离桡尺骨骨连合:
用带蒂筋膜瓣嵌入是可靠的手术,可防止桡尺骨再连合及关节强硬。
2、桡骨截骨矫形重新对位桡骨,可防止桡骨头脱位,改善前臂旋转。
3、二头肌止点经骨间隙重建到桡骨背侧,有助于前臂旋后。
术后短期患者旋转功能恢复良好,无桡骨头脱位,但远期效果尚待观察。