妊娠近足月先兆子病的孕妇，恰当的处理应是;

A.积极治疗，等待产程发动

B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C.积极治疗一周后，予以引产

D.立即引产

E.立即行剖宫术

【提问】为什么不立即剖宫产

【回答】答复：

本题选B

终止妊娠的指征:1.先兆子痫孕妇经积极治疗24－48小时无明显好转者；2.先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者；3.先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；4.子痫控制后6－12小时的孕妇。

【追问】但是人家已经足月了呀？

【回答】学员fenghuijing21，您好！您的问题答复如下：

终止妊娠的指征为如下：

1.先兆子痫孕妇经积极治疗24－48小时无明显好转者；

2.先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者；

3.先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；

4.子痫控制后6－12小时的孕妇。

此题中患者足月妊娠，先兆子痫，所以应该适用于第一条处理。应该积极治疗24－48小时无明显好转后行终止妊娠。

本题选B。

【追问】请通俗易懂点，不要抄书

【回答】学员LYQTG，您好！您的问题答复如下：

终止妊娠的指征:1.先兆子痫孕妇经积极治疗24－48小时无明显好转者；2.先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者；3.先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；4.子痫控制后6－12小时的孕妇。

选项：E.立即行剖宫术，不正确，题干问的是：先兆子病的孕妇，如果先兆子病经积极治疗后仍没有好转，此时应该行手术治疗。谢谢，祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学