先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的

A.生后2～3天的新生儿

B.应用干血滴纸片

C.测TSH的浓度

D.TSH>20mU／L时即可确诊

E.该方法简便实用

【提问】???

【回答】答复：本题选D。

TSH大于20mU/L时再采血测血清T4和TSH加以确诊。该方法简便、费用低廉、准确率较高，是早期确诊患儿、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳预防措施。

【追问】TSH大于20mU/L时,不是用血测的吗？为什么说还要测血清中的TSH值呢？

【回答】学员yiyexiaozhou2006，您好！您的问题答复如下：

D项是不确切的，我们在诊断时不能忽略另外一个重要问题，T4明显降低也是不可缺少的。祝您复习顺利！

T4和TSH需要同时测。

【追问】a?

【回答】学员tanyiliang，您好！您的问题答复如下：

教材描述：新生儿筛查出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。

所以选项A也是正确的。

【追问】E代表的是什么意思？

【回答】学员13186071872，您好！您的问题答复如下：

就是检测TSH和T4这个方法很简便。说法没错。

【追问】B是什么？

【回答】学员clare，您好！您的问题答复如下：

新生儿筛查出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。

【追问】请问老师，小儿甲状腺机能检查正常值是多少

【回答】学员19680520，您好！您的问题答复如下：

小儿甲状腺功能亢进症应该做的检查如下：

1.血TT4 正常值54～167pmol/L，FT4正常值为10～30pmol/L，甲亢时TT4，FT4升高。

2.血TT3 正常值0.8～2.6pmol/L，FT3正常值为3.5～10pmol/L，FT3在甲亢诊断中较重要，往往早期甲亢仅有FT3增高。

3.甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L，持续低TSH可以做出甲亢诊断。

4.基础代谢率(BMR) 正常值±15%，5岁以上儿童测定较有意义，甲亢BMR> 15%，由于甲状腺功能测定较为普及，BMR已经很少测定。

5.TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH)，7μg/kg，注射前及注射后15，30，90，120min各测血TSH，正常30min TSH升高5～40mU/L，甲亢时过多T3抑制，TSH分泌，TSH不增高或低于正常，但是如能做超敏 感TSH测定，可取代本试验。

6.测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb) 以便明确是否为桥本病引致甲亢，测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。

祝您学习愉快

【追问】A?书说常过期产指什么时间

【回答】学员sl88，您好！您的问题答复如下：

胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---儿科