【提问】偏头痛的预防性治疗首先应消除或减少偏头痛的诱因，如避免情绪紧张，不服用血管扩张剂或利血平类药物，不饮用红酒，不食含奶酪食物等。仍有头痛发作者可选用下列药物:钙拮抗剂：氟桂利嗪5mg，每晚1次口服，或尼莫地平20～40mg，每日2～3次口服.我觉得这段话前后矛盾前面说:"不服用血管扩张剂"后面又说"服用氟桂利嗪5mg，每晚1次口服，或尼莫地平20～40mg，每日2～3次口服"??请问氟桂利嗪跟尼莫地平不是血管扩张药吗???

【回答】学员cjw5325063，您好！您的问题答复如下：

尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。选择性的扩张脑血管，一般不会引起头痛！临床上引起头痛的主要是硝酸酯类的药物！而且是静脉用药的时候更容易引起。

氟桂利嗪也一样，它为哌嗪类钙拮抗药，与尼莫地平一样也都是血管扩张药，但作用在周围血管，脑血管少。你可以从受体特异性方面去理解！

★问题所属科目：临床执业医师---神经病学