下列各项肺功检查结果．哪项与阻塞性肺气肿不符合

A．MVV低于预计值的80％

B．RV／TLC>40％

C．FEV1／FVC<60％

D．肺泡氮浓度>2．5％

E．流速一容量曲线大致正常

【正确答案】E

【答案解析】

【提问】氮浓度上升的原因？

【回答】学员langyushen，您好！您的问题答复如下：

氮气在肺泡内不能进行气体交换，通气功能障碍时，气体流动减少，残留的气体增加，其中氧气通过气体交换逐渐减少，氮气所占比例增加。

祝学习愉快！

【追问】老师，流速一容量曲线接触很少，不是很明白。

【回答】学员xionglili220，您好！您的问题答复如下：

流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义

流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。

祝您学习愉快！

【追问】请问能讲一下MVV的正常值是多少吗？以及流速容量曲线吗?

【回答】学员liuna6151，您好！您的问题答复如下：

呼吸肌耐力(RME)：指呼吸肌维持一定水平通气的能力主要测定指标有：

①最大自主通气(MVV)和最大维持通气量(MSVC)：

正常人MVV：男性约104 L女性约82L

MSVC是指能维持15min60%MVV动作时的通气量

②12min行走距离：因受多种因素影响测定值变化大

③膈肌张力-时间指数(TTdi)：正常人平静呼吸时约为0.02

④膈肌肌电图(EMG)：中位频率(FC)在70～120之间高频成分(H)/低频成分(L)在0.3～1.9之间

⑤膈神经电刺激法：Pdi/Pdimax为17%～21%

⑥呼吸形态的监测：正常呼吸形态为胸式或腹式呼吸

F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。最大呼气相流量－容积曲线（MEFV）的特点是呼气早期流量迅速增至最高值(呼气峰流量，或称最高呼气流量，PEF)，峰值点约位于肺总量位至75％肺总量位之间，其值与受试者的努力程度有关，即高肺容积时呈现呼气流量用力依赖性。在呼气相中后期，即低肺容积时呼气流量与用力无明显关系，此为低肺容积的呼气流量用力非依赖性。流量容积曲线随肺容积降低而缓慢均匀下降，逐渐向下倾斜至残气位。

祝您复习愉快！

【追问】帮忙分析一下各选项的正常值及临床意义

【回答】学员dong1ming，您好！您的问题答复如下：

本题选E。

慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。

建议参阅

临床执业医师《内科学》辅导：常见呼吸系统疾病肺功能检查分析

//www.med66.com/html/2007/3/zh68311512903370026135.html

临床执业医师《内科学》辅导：慢性支气管炎/阻塞性肺气肿/频率依赖性肺顺应性

//www.med66.com/html/2006/12/zh376545025112160025940.html

【追问】FEV1／FVC不是<70％吗?

【回答】学员leilei1002，您好！您的问题答复如下：

是的，那么FEV1／FVC<60％则更属于阻塞性肺气肿的表现了。

祝您顺利通过考试！

【追问】为什么

【回答】学员fengyongyanbaby1022j，您好！您的问题答复如下：

此题题干是选出不正确的，答案是E。ABCD四项都是正确的。

D.肺泡氧浓度>2．5％是正确的，反之，如果小于2.5%是错误的。

祝您学习愉快~！

【追问】请解析

【回答】学员sxjxzqj2008，您好！您的问题答复如下：

MVV正常范围：男：104+2.71L女：82.5+2.17L.

检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。

临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%，低于60%为异常-通气储备能力降低。

【追问】流速一容量曲线是什么，有什么意思，

【回答】学员hui23059687，您好！您的问题答复如下：

流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义

流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。

祝您学习愉快！

【追问】MVV低于预计值的80％

mvv

神马意思？

【回答】学员sangzhaoxi，您好！您的问题答复如下：

代表每分钟最大通气量

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】流速一容量曲线是降低的吗？

【回答】学员apple8878，您好！您的问题答复如下：

本题选E，阻塞性通气功能障碍特别是以流速（如FEV1.0/ FVC％）降低为主，限制性通气障碍则以肺容量（如VC）减少为主。

祝您学习愉快！

【追问】FEV1／FVC不是<70％吗？

【回答】学员wawlphhh，您好！您的问题答复如下：

肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）

不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。

但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】．RV／TLC>40％

C．FEV1／FVC<60％

【回答】学员zn8255，您好！您的问题答复如下：

RV／TLC：残气量/肺总量。

FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。

肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）

不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。

但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些

祝您学习愉快！

【追问】流速容量曲线？

【回答】学员15856132720，您好！您的问题答复如下：

流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义

流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。

【追问】FEV1／FVC<60％，不是应该<70%吗,评价气流受限

【回答】学员15856132720，您好！您的问题答复如下：

RV／TLC：残气量/肺总量。

FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。

肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）

不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。

但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些

【追问】e 怎么解释

【回答】学员jilin19413，您好！您的问题答复如下：

流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义

流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。

【追问】是什么啊

【回答】学员yyzkc，您好！您的问题答复如下：

流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义

流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。

祝您学习愉快！

【追问】流速一容量曲线的变化

【回答】学员cjf5600，您好！您的问题答复如下：

有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

【追问】请讲解

【回答】学员qianniuma，您好！您的问题答复如下：

流量－容积曲线(flow-volume curve，F－V 曲线)定义

流量的时间积分为容积，反之，容积的时间微分即为流量。由于现代计算机技术的发展，可瞬时将容积和流量的函数进行计算，并描记出流量与容积的关系，故测试和显示均极为方便，目前是最为常用的肺通气功能检查项目。流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环 。有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

F－V曲线特征：F－V曲线可提供不同肺容积位下的流量特征，对临床诊断有较大的帮助。

【追问】请解释

【回答】学员JLHSHXL，您好！您的问题答复如下：

阻塞性肺气肿:

呼吸功能检查

①慢支早期无异常。

②如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感，但频率依赖性肺顺应性最敏感。

③发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）减少（＜70%）,最大通气量减少（＜预计值的80%）;流速——容量曲线减低更为明显。

④合并肺气肿时尚有残气容积增加，残气容积（RV）/肺总量（TLC）＞40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

【追问】.FEV1／FVC<60％

书上不是大于70%吗？

【回答】学员f877195608，您好！您的问题答复如下：

FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。

肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）

不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。

但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些

【追问】阻塞性肺气肿流量－容积曲线是降低的？

【回答】学员dlj121，您好！您的问题答复如下：阻塞性肺气肿流量－容积曲线是降低的。

FEV1／FVC：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量。

肺功能检查（阻塞性通气功能障碍）

不完全可逆的气流受限：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1） <80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%） < 70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。

但是< 60%是在 < 70%之内的，而且说明气流受限更严重些

【追问】是 明显不正常吧

【回答】学员zwd7024723，您好！您的问题答复如下：

有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统