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心包肿瘤的治疗属于外科主治医师考试大纲中的一部分,希望能够考生能够认真复习外科主治医师考试,从而顺利通过外科主治医师考试。
良性肿瘤,早期手术切除,晚期和心脏大血管粘连,使手术切除困难,或不能全部切除。恶性肿瘤广泛不能切除,医学\教育网搜集整理可采用:
①剑突下心包引流术。排除心包积液,缓解心脏受压症状。
②心包内滴注射性磷酸铬,减少心包渗液。1968年开始应用。方法是先经剑突下作心包穿刺,经穿刺针置入导管,排液后滴注32P.一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水。滴注完毕后,拨除导管,即行扫描,以确定注入32P的分布情况。一般都极均匀,可使症状缓解。
③放射疗法,需经组织学确定为上皮细胞和淋巴细胞,放疗后可暂时缓解症状。
④化学疗法有局部心包腔内注射噻替派和全身静脉滴注环磷酰胺、自力霉素和长春新碱等,达到抑制恶性细胞生长。首先应争取手术切除,以后加用其它综合治疗,可达到一定疗效。