25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm.

    19.出现上述临床表现的原因是（2006）

    A.子宫收缩对称性异常

    B.子宫收缩节律性异常

    C.子宫收缩极性异常。

    D.子宫收缩缩复作用异常

    E.腹肌和膈肌收缩力异常

    答案：B

    解析：子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。参考答案见《妇产科学》第6版，64 195页。

    20.此时的处理原则应是（2006）

    A.肌内注射缩宫素

    B.静脉滴注麦角新碱

    C.肌内注射哌替啶

    D.人工破膜

    E.立即行剖宫产术

    答案：D

    女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

    A不全流产

    B难免流产

    C先兆流产

    D完全流产

    E稽留流产

    答案：B

    32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（2003）

    A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

    B左侧卧位

    C注意休息，并给以镇静剂

    D任其自然

    E氧气吸入，给予止血剂

    答案：A（2003）

    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110 mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（2002）

    A静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B降压利尿

    C治疗4天无好转行剖宫产术

    D促宫颈成熟

    E治疗同时立即剖宫产  

    答案：E（2002）

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

    41最有参考价值的病史是

    A既往无头痛史

    B既往血压正常

    C有高血压家族史

    D有患病毒性肝炎史

    E有多次泌尿系统感染史

    答案：B（2002）

    42为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是（2002）

    A尿素氮值增高

    B尿素值增高

    C尿酸值增高

    D肌酸值增高

    E肌酐值增高

    答案：C 

    45来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（2003）

    A全血粘度比值和血浆粘度比值

    B测定红细胞比容

    C眼底检查

    D测定血谷丙转氨酶值

    E测定尿雌激素/肌酐值

    答案：C（2003）

    解析：眼底检查可作为了解全身小动脉痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。参考答案见《妇产科学》第6版，101页。

    4630岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择    （2003）

    A立即行刮宫术

    B静脉滴注缩宫素

    C肌注麦角新碱

    D行剖腹探查术

    E应用止血药

    答案：D（2003）

    解析： 患者有停经史，有不规则阴道出血，有贫血症状，有急腹症表现，故怀疑宫外孕，可行剖腹探查术。参考答案见《妇产科学》第6版，112  115页。   



    4724岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（2003）

    A妊娠合并急性阑尾炎

    B胎盘早剥

    C前置胎盘

    D先兆子宫破裂

    E先兆早产

    答案：B（2003）