公卫助理医师考试辅导：阑尾炎的病因和病理类型

2012-04-01 13:58 医学教育网

医学教育网整理了公卫执业助理医师考试的相关考点，供考生分享。

1.最常见的原因：阑尾管腔阻塞。阻塞原因最常见的是淋巴滤泡的明显增生。还有粪石梗阻。

2.细菌入侵。多为革兰阴性杆菌及厌氧菌。

病理类型

名称	腹痛	病理表现
急性单纯性阑尾炎	轻度隐痛	病变多限于粘膜层和粘膜下层各层水肿及中性粒细胞浸润粘膜表面有小溃疡和出血点
急性化脓性阑尾炎	阵发性胀痛和剧痛	溃疡深达肌层和浆膜层管壁各层小脓肿形成表面有脓性渗出物
急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔	1.持续性剧烈腹痛 2.穿孔后，压力骤减，腹痛暂时减轻，出现腹膜炎后，又加剧。	阑尾管壁全层坏死或部分坏死呈紫黑色或黑色可发生穿孔，穿孔部位：阑尾根部和尖端
阑尾周围脓肿	存在不剧烈	大网膜移至右下腹将阑尾包裹并形成粘连