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主管护师考试备考之糖尿病护理

2012-04-25 15:08 医学教育网
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  主管护师考试备考之糖尿病护理

  【病情观察】

  1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。

  2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。

  3.观察有无低血糖表现。

  4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。

  【症状护理】

  1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。

  2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。

  3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。

  【一般护理】

  1.生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。

  2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀,分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3.

  3.注射胰岛素病人的护理:

  (1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。

  (2)抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。

  (3)观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

  (4)两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。

  4.按时测体重,必要时记录出人量。

  5.每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。

  6.病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。

  【健康指导】

  1.饮食护理:

  (1)定时定量进餐,避免进食时间延迟或提早,避免吃糖。

  (2)避免吃浓缩的碳水化合物,避免饮用酒精饮料,避免食用高胆固醇、高脂肪食物。

  2.胰岛素使用法:

  (1)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。

  (2)指导低血糖反应的紧急处理,医学教育网,整理食用糖水、高糖等。

  3.指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。

  4.足部护理:

  (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。

  (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。

  (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

  (4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

  5.身体清洁:

  (1)勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。

  (2)女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。

  (3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿,应随时保持干燥。

  6.适当的休息,睡眠时间以能够恢复精神为原则。

  7.运动可减少身体对胰岛素的需要量,依病人喜好和能力,共同计划规律运动,鼓励肥胖病人多运动。

  8.保持情绪稳定,生活规律。

  9.按医嘱服用降糖药,定期复查。

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