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肾盂肾炎治疗原则和护理措施

2012-04-12 17:24 医学教育网
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  2012年中级主管护师考试辅导:肾盂肾炎治疗原则和护理措施

  肾盂肾炎治疗原则

  (一)急性肾盂肾炎

  1.一般治疗 休息1~2周。鼓励多饮水,保持每天尿量在2500ml以上。

  2.抗菌药物治疗 作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗。常用药物为:

  (1)磺胺类药:如复方磺胺甲基异嗯唑。

  (2)喹诺酮类药物:如诺氟沙星、氧氟沙星。

  (3)青霉素类:如氨苄青霉素或羟氨苄青霉素。

  (4)头孢类:如头孢氨苄、头孢噻肟、头孢唑啉。

  (5)氨基糖甙类:如庆大霉素。

  疗程一般为10~14天,待症状完全消失、尿检阴性后再用药3~5天。

  3.碱化尿液 口服碳酸氢钠,增强上述抗菌药的疗效,并减轻尿路刺激症状。

  (二)慢性肾盂肾炎

  1.寻找和去除易感因素,尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻,矫正尿路畸形,增加抵抗力。平时多喝水、勤排尿,增加营养。

  2.慢性肾盂肾炎急性发作时,按急性肾盂肾炎治疗医学教育|网整理,或根据药敏试验结果选用药物,但常需两类药物联合用药,不能选用氨基甙类抗生素。

  3.中医中药治疗

  肾盂肾炎的护理措施

  (一)饮食及休息

  进食清淡富有营养的食物,补充多种维生素,多饮水,每天饮水量超过2000ml.急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作第一周需适当卧床休息,慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。

  (二)高热护理

  体温过高(>39℃)时,宜进行物理降温,,必要时给予药物处理。

  (三)尿路刺激征的护理

  多饮水是减轻尿路刺激征最重要措施之一。分散病人的注意力,解除病人紧张情绪,可减少排尿次数和排尿不适感。

  (四)疼痛护理

  减轻疼痛的方法为卧床休息,采用曲屈位,尽量不要站立或坐立,因为肾脏下移受到牵拉,会加重疼痛。

  (五) 病情观察及尿细菌学检查的护理

  (六)心理护理

  急性肾盂肾炎发病急,应向病人说明有关疾病的知识,以减轻焦虑、紧张情绪。对于慢性肾盂肾炎患者应早期宣教使病人及家属充分重视。

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