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弥散性血管内凝血治疗和护理

2012-04-06 16:29 医学教育网
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  弥散性血管内凝血(DIC)是护师主管护师考试中常见的一个考点,在临床上死亡率颇高。弥散性血管内凝血治疗和护理

   1.抗凝疗法

  对DIC病人早期进行抗凝治疗,常用药物:肝素、潘生丁、阿司匹林,其中肝素为首选,其作用是阻止凝血过程,使DIC过程减缓或停止,但必须早期应用。抗凝过程中在护理上注意:

  (1)抗凝治疗时,应用前、后测凝血时间,少于12分钟提示肝素用量不足,超过30分钟时表示肝素过量,一般维持凝血时间在20分钟左右。

  (2)注意过敏反应,轻者荨麻疹,重者哮喘,甚至过敏性休克。

  (3)出血,肝素过量引起。来源:考试大

  (4)肝素使用过量导致大出血时,可用等量鱼精蛋白拮抗。使用时注射不能太快,以免心肌抑制,引起血压下降,心动过缓。

  2.抗纤溶疗法

  在DIC后期,因继发纤溶亢进而引起大出血,此时使用抗纤维蛋白溶解剂止血芳酸、6-氨基己酸等。

  3.预防

  本病关键在于预防,预防中注意以下几点:

  (1)对严重创伤,全身细菌感染,大手术前后应加强护理,积极治疗这些严重疾病,使病人能顺利恢复,减少DIC发生。

  (2)一旦出现DIC,早期应用抗凝治疗,迅速纠正高凝状态。

  (3)及时观察病情变化,辅以实验室检查,做到早发现,早治疗,防止恶化,以提高治愈率,减少病死率。

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