基础知识

【微生物学】

形态多变化的原核细胞型微生物是

A.螺旋体

B.支原体

C.细菌

D.病毒

E.真菌

学员提问：

不懂？

答案与解析：

本题的正确答案是B。

支原体是一类没有细胞壁，呈高度多形态性，[医学教育网原创]可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微生物，病毒虽然比支原体小，但它属于非细胞型微生物。

【药物化学】

吗啡及其合成代用品具有的共同结构特征是

A.分子中有一个平坦的芳环结构

B.苯环与碱性中心位于同一个平面内

C.哌啶环通过其4位的平伏键与苯环相连

D.分子中有一个碱性中心，在生理pH条件下部分解离成阳离子

E.哌啶环的乙烯基突出于平面之前，与受休上1个方向适合的空穴相适应

学员提问：

好难，不知道从哪下手？

答案与解析：

本题正确答案是ABDE。

镇痛药的结构特点是：①具有一个平坦的芳环结构，[医学教育网原创]与受体的平坦部分通过范德华力相互作用；②具有一个碱性中心，在生理pH下，大部分电离为阳离子并通过静电力与受体表面的阴离子部位结合；③碱性中心与平坦的芳环结构共平面并且烃基部分（乙胺链部分）凸出于平面的前方，[医学教育网原创]恰好可以嵌入受体中的凹槽部位产生疏水性结合。

相关专业知识

【药剂学】

产生注射剂配伍变化的因素

A.溶剂组成改变

B.pH缓冲容量改变

C.盐析作用

D.离子作用

E.混合顺序改变

学员提问：

这几个选项都是吗？

答案与解析：

本题的正确答案是ABCDE。

常见的配伍变化规律有：①静脉注射的非解离性药物，如葡萄糖等，较少与其他药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的pH。[医学教育网原创]②无机离子的中的Ca²⁺和Mg²⁺常易形成难溶性沉淀。③阴离子型的有机化合物，如与pH高的溶液或具有犬缓冲容量的弱碱性溶液配伍时，可能产生沉淀。④阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。⑤2种高分子化合物配伍时，可能形成不溶性化合物。⑥使用某些抗生素（知青霉素类、红霉素类等），要注意溶剂的pH。溶剂的pH应与抗生素的稳定pH相近，差距越大，越易分解失效。

专业知识

【药理学】

新斯的明

A.抗癫痫小发作首选药

B.重症肌无力首选药

C.抗震颤麻痹首选药

D.抑制血小板聚集首选药

E.直接兴奋延髓呼吸中枢首选药

学员提问：

简单介绍下新斯的明的作用？

答案与解析：

本题的正确答案为B。

新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，[医学教育网原创]减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用，其中兴奋骨骼肌作用强（抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

应用胰岛素容易导致低血糖而不宜应用的情况是

A.I型糖尿病

B.胰岛素功能尚可的糖尿病

C.某些精神分裂症

D.胰岛素功能基本丧失的糖尿病

E.作为心力衰竭的辅助治疗的能量合剂

学员提问：

解释一下？

答案与解析：

本题的正确答案为B。

胰岛素功能尚可的糖尿病患者，[医学教育网原创]如果再用胰岛素，可能出现胰岛素过量而使血糖过低。

 医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2012年第14（word版下载）