【提问】强心甙不良反应出现心律失常时细胞内k+降低，细胞外血钾升高。那为何洋地黄中毒引起异位快速性心律失常时会出现低钾血症呢？

【回答】学员jy987654321，您好！您的问题答复如下：首先明确强心甙的作用机理：它通过NA+K+ATP酶的作用使K+向细胞内的主动转运减少，细胞内缺钾，使细胞内CA+浓度升高而使心肌收缩力增强。2强心甙对CHF有利尿作用能减少血容量，减轻心脏负担，第一其正性肌力作用增强心排出量，使肾血流量增加，间接产生利尿作用，第二强心甙能抑制肾小管细胞NA-K+-ATP酶减少肾小管NA+的重吸收，直接产生利尿作用。第三KCL能与强心甙竞争NA+-K+-ATP酶，阻止中毒症状进一步发展。你所理解的细胞外钾升高是错误的。这样你是否能理解。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学