【提问】此题为什么不选D，不是说能不用药就不用药吗？

【回答】学员gaoshan3494，您好！您的问题答复如下：

你好。气急不能平卧提示有心衰可能，故选择西地兰。

【追问】还是不懂这题

【回答】学员y2010xh，您好！您的问题答复如下：

你好，患者有心衰的表现，同时心室率快，是洋地黄类药物适应症。

【追问】为什么不是A？

【回答】学员619628，您好！您的问题答复如下：

你好。用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。一般不用于心衰的治疗。

【追问】什么乱七八糟的。？

【回答】学员619628，您好！您的问题答复如下：

?

【追问】为什么不选C？

【回答】学员sjzayk，您好！您的问题答复如下：

同步电复律：

是指对于除室颤（包括室扑）以外的快速心律失常采用患者自身的心电信号（r波）触发电脉冲发放，使其落在r波的下降支而非心肌易损期避免引发室颤。主要用于心动过速，心房颤动，心房扑动的复律。

综上所述，在本题患者为风心病二尖瓣狭窄并关闭不全（并非是单纯的二狭），应选E。

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【追问】A.维拉帕米,在心律失常的讲义里不是讲到：钙离子通道阻滞剂是只用于室上性心动过速的治疗的，在在心律失常的讲义里没有讲到西地兰的药物使用。请老师解释。谢谢！

【回答】学员zyxayf，您好！您的问题答复如下：

患者不单纯是室上性心动过速，心衰才是致命的主要要处理的问题，所以首选西地兰。

【追问】为什么不电复律？

【回答】学员xt1984，您好！您的问题答复如下：

同步电复律：

是指对于除室颤（包括室扑）以外的快速心律失常采用患者自身的心电信号（r波）触发电脉冲发放，使其落在r波的下降支而非心肌易损期避免引发室颤。主要用于心动过速，心房颤动，心房扑动的复律。

综上所述，在本题患者为风心病二尖瓣狭窄并关闭不全（并非是单纯的二狭），应选E。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统