牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为

A.尽量去净根髓

B.不拔除根髓

C.保留根尖l／2根髓

D.保留根尖l／3根髓

E.要穿透根尖孔

【提问】?

【回答】 学员qq138，您好！您的问题答复如下：

牙髓塑化疗法的原理将处于液化状态的塑化剂充分注满已拔绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合前可渗透进入侧、副根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染的物质中。

1.需行塑化治疗的患牙,应尽量拔去牙髓,使根管内残剩物越少,塑化效果越好。

2.导入塑化液时,器械的尖端只能达到跟尖1/3处,切忌超出跟尖孔,以免刺激根尖周组织。

3.通常去除2/3的根髓就可以做塑化术，也能达到良好的效果。

【追问】请问按塑化治疗法的要求，去处2/3的根髓就可以做塑化术，那为什么选A不选D呢？

【回答】学员goldenmonkeyforest，您好！您的问题答复如下：

最好是尽量去净，去除2/3就可以做。

这是塑化治疗的要求，没有残髓更好。

祝您学习愉快！

【追问】牙髓塑化的步骤？

【回答】 学员zs2132099，您好！您的问题答复如下：

1）开髓、拔髓和通畅根管：开髓、拔髓同前所述。如果根管不通，则用小号根管锉（15#以下）锉通根管达根尖1／3部位即可，不需要扩大。

2）隔湿并干燥髓腔：棉卷隔湿，气枪吹干髓腔，较粗大根管则用棉捻或纸捻擦干。

3）配制塑化剂：摇匀或搅匀至发热呈棕红色备用，室温高时，塑化液搅匀至发热呈棕红色后倒出小碗至平碟备用；或直接在一次性针管内配制备用。

4）塑化：如果是咬合面窝洞或近中面洞，可用镊子或探针蘸取黏稠状塑化液放入髓腔或用针管将朝化液缓缓注入髓腔，再用光滑髓针或细扩大器将髓腔中的塑化液导入根管内；如果是远中验面窝洞，则直接用光滑髓针或细扩大器蘸取黏稠状塑化液进入根管。器械所达深度在根尖1／3区内，严禁超出根尖狭窄部；器械可轻振荡，以利塑化液的导人及根管中气体的排出。然后用小干棉球将髓腔及根管中的朗化液吸去，再重复上述操作3～4次。最后一次不吸去塑化液。将适量的ZOE糊剂放入髓腔，用浸有塑化液的棉球将糊剂轻压至根管口，使其将塑化液封闭于根管内。

5）如果患牙塑化后需观察或需分次治疗，则可先暂封窝洞，2周后复诊再行垫底和充填；如果患牙塑化后不需观察，则用于棉球擦干髓腔，用磷酸锌水门汀垫底，永充材料充填窝洞。

祝您顺利通过考试！

【追问】巴士刷牙法是什么

【回答】学员zs2132099，您好！您的问题答复如下：

（Bass Method）巴斯刷牙法

刷牙是日常清洁牙齿最有效和最可靠的方法，是维持口腔健康的最基本环节。这么说有点空，刷牙是防止你牙痛、过早佩带假牙、接吻时配偶皱眉头的最有效方法。而关键元素有三：频率、时间、方法。频率：起码早晚各一次，最好三餐后都刷；时间：每次三分钟；方法：

推荐巴斯刷牙法

巴斯刷牙法是目前被最广泛认同的刷牙方法。其操作方式：牙刷的刷毛和牙齿成大约45度角，在一到两颗牙齿的范围轻轻左右震颤5－10次，震动的范围不超过一颗牙的宽度，然后刷上牙向下卷动两次，刷下牙向上卷动两次。依次刷完口内所有的牙齿的外面、内面。然后用你的传统方式刷嚼东西的面。这样一颗牙一颗牙的刷过来，3分钟很快就过去了。这样刷，特别是45度的刷的主要目的是清洁牙齿和牙龈连接部分的一道浅沟，医学上称之为“龈沟”，是口内食物蓄积藏污纳垢细菌繁殖的所在，普通的横刷法和竖刷法难以清洁此处。同时这样刷毛会有一定按摩牙龈的作用。稍后我会找到合适的图片奉上来帮助大家的理解，此乃本法关键所在。

至于刷牙的顺序，建议从最难的部位刷起，即：右手刷牙者的右侧牙和左手刷牙者的左侧牙。

【追问】牙周探针的使用方法？

【回答】学员zs2132099，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

牙周探针探诊方法

①用改良握笔式握持探针；

②以口内相邻牙的 面或近切缘处的唇面作支点，也可采用口外支点；

③探诊气力要轻，约为20～25g；

④探进时探针应与牙体长轴平行。探针应紧贴牙面，避免进进软组织，避开牙石而到达袋底，直到在龈沟底感到稍微的阻力；

⑤以提插方式移动探针，探查每个牙的各个牙面的龈沟或牙周袋情况，以了解牙周袋的位置、范围、深度及外形；

⑥探查牙齿邻面牙周袋时，探针要紧贴牙邻面接触点探进，并将探针向龈谷方向稍倾斜，以探测到邻面牙周袋的最深处；

祝您学习愉快！

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学