【提问】这组题怎么理解加以区别？

【回答】学员zhouyou_2tt，您好！您的问题答复如下：

1.本题答案选择A。

维生素B12适应证：

抗贫血药。用于巨幼细胞贫血，也可用于神经炎的辅助治疗。

临床主要用于治疗原发性或继发性内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，热带性或非热带性口炎性腹泻，肠道切除后引起的盲端形成和小肠憩室以及短二叶裂头绦虫肠道寄生等所致维生素B12吸收障碍。

下列情况对维生素B12需求增加，可给予适当补充：哺乳、妊娠、长期素食者，吸收不良综合征、肝硬化及其他肝脏疾患、反复发作的溶血性贫血、甲状腺机能亢进、慢性感染及恶性肿瘤。

2.本题答案选择C。

维生素C参与叶酸还原成四氢叶酸的过程，并增加四氢叶酸及其衍生物的稳定性。维生素C可将叶酸还原成有生物活性的四氢叶酸，防止发生巨幼红细胞贫血。此题的C选项应为维生素C。

3.本题答案选择D。

应同时应用维生素C，有助于使叶酸转变为四氢叶酸，增加疗效。神经系症状明显者加用维生素b6，重症病例注意补充钾盐，贫血恢复期应加用铁剂，以免在红细胞增生旺盛时发生缺铁。

4.本题答案选择B。

营养性巨幼细胞贫血是维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大，故血中出现巨幼细胞、用维生素B12或（和）叶酸治疗有效。

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★问题所属科目：公卫执业医师---儿童保健学