【中医基础理论】

具有温养全身作用的气是( )

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.以上均非

学员提问：营养全身的气，不是营气吗？答案怎么是卫气？

答案与解析：本题答案为D。

卫气主要功能：表现在防御、温煦和调节三个方面。

护卫肌表，防御外邪入侵：卫气的这一作用是气的防御功能的具体体现。卫气既可以抵御外邪的入侵，又可驱邪外出。

温养脏腑、肌肉、皮毛：卫气的这一作用是气的温煦作用的具体体现。卫气可以保持体温，维持脏腑进行生理活动所适宜的温度条件。卫气对肌肉、皮肤等的温煦，使肌肉充实，皮肤润滑。

调节控制肌腠的开合、汗液的排泄：卫气的这一作用是气的固摄作用的具体体现。卫气根据人体生命活动的需要，通过有规律地调节肌腠的开合来调节人体的水液代谢和体温，以维持人体内环境与外环境的平衡。

因此本题答案选D。

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【内科学】

十二指肠溃疡好发部位为( )

A.球部

B.乳头的近段降部

C.乳头的远段降部

D.十二指肠水平段

E.十二指肠升段

学员提问：为什么？

答案与解析：本题答案为A。

溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。其中，典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。

因此本题答案选A。

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【中医诊断学】

某男，18岁，平时多汗，活动或进食则大汗出，夜间睡时亦常汗出，此因( )

A．气虚

B．阴虚

C．血虚

D．阳虚

E．气阴两虚

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

气虚自汗，阴虚盗汗。本题中病人平时多汗，且活动或进食则大汗出，说明有气虚；夜间睡时常出汗，说明有盗汗，阴虚所致。因此说明病人有气阴两虚。

故本题答案选E。

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【中药学】

患者，女，28岁。口气浊臭，脘腹胀满，不思饮食，呕恶欲吐，大便溏泻，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象滑。用药宜首选（ ）

A．苍术

B．厚朴

C．佩兰

D．藿香

E．砂仁

学员提问：为什么不是厚朴？

答案及解析：本题答案为C。

从患者的症候分析属暑湿，湿温初起。治疗上以清利湿热为主。

佩兰：性平、味辛，归脾胃肺经。

功能主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻、脘痞呕恶、口中甜腻、口臭、多涎、暑湿表症、头胀胸闷。

【临床表现】胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或干呕见逆，舌红少津，脉细数。

而厚朴：

燥湿消痰——湿滞中焦证兼气滞。

下气除满——痰饮咳喘；腹胀，便秘，食积等。厚朴的主治范围与本题患者的症状不是很符。

因此本题答案选C。

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医学教育网2012年中医执业助理医师：《答疑周刊》第22期（Word下载）