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医学教育网2012年妇产科主治医师考试:《答疑周刊》第23期

2012-03-22 16:25 医学教育网
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1.不属于子痫前期的临床症状为

A.视力模糊

B.腹痛

C.头痛

D.头晕

E.呕吐

【正确答案】

B

解析: 本题选B

子痫前期(妊娠高血压综合症)是孕妇特有的全身性疾病,其主要特征为高血压、蛋白尿。重症患者可出现头痛、胸闷、视力障碍,甚至抽搐或昏迷等。该综合症严重地威胁着母儿安全,曾被列为孕妇死亡四大原因之一。

临床表现可分为轻度和重度

1、轻度:血压>140/90mmHg〈160/110mmHg,蛋白尿“+”。

2、重度:血压≥160/110mmHg,蛋白尿“++~+++”(上述体征伴有头痛、眼花、胸闷等自觉症状继而发生抽搐者,可诊断为先兆子痫或子痫)。

2. 属于接产要领的项目,错误的是

A.无菌操作,保护会阴

B.协助胎头俯屈与仰伸

C.胎头俯屈时令产妇屏气

D.产妇与接产者充分合作

E.胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口

【正确答案】

C

解析:

宫口开全后,指导产妇宫缩期屏气,增加腹压。防止用力不当,消耗体力,影响产程进展。若第二产程延长,应寻找原因,尽快采取措施结束分娩,防止胎头过度受压。

接生时助产者站在产妇右侧。当胎头部分露于阴道口时,若胎膜未破可用血管钳夹破胎膜。当胎头拔露使阴唇后联合展开时,应开始保护会阴。保护会阴方法是:在会阴部盖上一块消毒巾,接产者的右肘支撑在产床上,拇指与其余四指分开,利用虎口顶住会阴部。每当宫缩时应向上托压,同时左手应轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和缓慢下降。宫缩间歇期保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕骨在耻骨弓下露出时,左手应协助胎头仰伸。此时若宫缩强,应嘱产妇张口哈气解释腹压作用,让产妇在宫缩间歇期稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。胎头娩出后,右手仍应注意保护会阴,不要急于娩出胎肩。先以左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水。然后协助胎头复位及外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。左手将胎儿颈部向下轻压,使前肩自耻骨弓下先娩出,继之再向上托胎颈,使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后,右手方可放松,最后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。

3. 不能用于输卵管妊娠治疗的项目为

A.输卵管切除术

B.期待疗法

C.中药治疗

D.甲氨蝶呤化学药物治疗

E.联合化疗

【正确答案】

E

解析:期待疗法是治疗子宫内膜异位症的一种方法,但教材中明确指出口服避孕药适用于轻度内膜异位症患者。故应排除答案E.

       医学教育网2012年妇产科主治医师考试:《答疑周刊》第23期

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