男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为

A.急性根尖周脓肿

B.急性蜂窝织炎

C.急性牙龈乳头炎

D.急性颌骨骨髓炎

E.急性化脓性牙髓炎

【正确答案】A

【正确答案】

解析：本题考的知识点是急性根尖周炎的诊断。患牙肿痛3天，有深龋露髓，“无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈轻红肿、有扪痛，无波动感”，均提示患急性根尖周脓肿，已不是牙髓炎或牙龈乳头炎；尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。因此标准答案为A，其他选项均为干扰答案医学教育`网搜集整理。

【提问】为什么没有波动感？

【回答】：

急性根尖周脓肿病变局限于骨膜下时，是没有波动感的。只有脓肿到达黏膜下层时才有较明显的波动感。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学