30岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：息肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.坐骨神经损伤

【正确答案】

C 【正确答案】

髋关节脱位

1.髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形，有大转子向近侧移位的征象：即Bryant三角底边缩短，大转子平于或高过Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神经损伤。X线检查：X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折，特别是容易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况医学教育`网搜集整理。

2.髋关节前脱位：伤后髋关节疼痛，活动障碍，患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形，比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查：股骨头脱出于髋臼的下方，与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。

【提问】为啥不是A?

【回答】学员223838，您好！您的问题答复如下：

股骨颈骨折是外旋畸形的。这是两者的区别之处的

【追问】在此题中股骨颈骨折与髋关节后脱位区别

【回答】学员223838，您好！您的问题答复如下：

.股骨颈骨折是外旋畸形的。这是两者的区别之处的

★问题所属科目：临床执业医师---运动系统